Krew włośniczkowa to mieszanina krwi z drobnych naczyń tętniczych i żylnych powszechnie stosowana przy pomiarze glukozy czy badaniach gazometrycznych, a obecnie coraz częściej wykorzystywana do nanoszenia na bibułę w celu wykonywania badań z tzw. „suchej kropli krwi”.
Pobieranie krwi u noworodków i niemowląt
Pobieranie krwi u noworodków i niemowląt ważących poniżej 10 kg i niechodzących samodzielnie zaleca się przeprowadzać z bocznych części piętki.
Bardzo istotnym elementem pobrania krwi z piętki jest rozgrzanie miejsca nakłucia. Powoduje ono znaczne zwiększenie ilości krwi wypływającej po nakłuciu i sprawia, że cały proces przebiega sprawniej. W tym celu stopę dziecka owija się ciepłym kompresem o temperaturze około 40oC na 3 do 5 minut, a następnie możliwie szybko dezynfekuje się miejsce nakłucia, czeka aż alkohol odparuje i przystępuje się do pobierania. Podczas pobierania stopa dziecka powinna być uchwycona w sposób zapewniający jej naprężenie i unieruchomienie. Dalszy przebieg procesu jest identyczny jak opisany w instrukcji pobrania krwi włośniczkowej z palca.
Pobieranie krwi u dzieci o masie powyżej 10 kg
Pobieranie krwi u dzieci o masie powyżej 10 kg należy przeprowadzać z palca zgodnie z instrukcją. Poniższe informacje stanowią wskazówki, na co zwrócić uwagę i jak się zachować w stosunku do dziecka:
Zadbaj o odpowiednie nawodnienie dziecka w dniu pobrania oraz w dniu poprzedzającym badanie. Dzięki wypiciu odpowiedniej ilości wody lub przyjęciu odpowiedniej ilości pokarmu (w przypadku karmienia piersią) proces pobierania ma szansę przebiec sprawniej.Dobowe zapotrzebowane na płyny według Hollidaya i Segara:
Waga Zapotrzebowanie na płyny 1-10 kg 100 ml/kg 11-20 kg 1000 ml + 50 ml/kg na każdy kilogram masy ciała ponad 10 kg > 20 kg 1500 ml + 20 ml/kg na każdy kilogram masy ciała ponad 20 kg Zwróć uwagę, aby miejsce nakłucia było dobrze rozgrzane. Pocieraj palec dziecka przez około 1 minutę. Obok prawidłowego nawodnienia to kluczowy czynnik aby krew dobrze leciała po nakłuciu.
Przygotuj się jako pobierający. Zapoznaj się szczegółowo z instrukcją użycia zestawu i/lub filmem instruktażowym. Pamiętaj: Krew pobieraj zawsze w jednorazowych rękawiczkach.
Wyjaśnij dziecku na czym będzie polegało pobranie, co będziesz robić krok po kroku (w tym celu możesz pokazać dziecku film instruktażowy) oraz w jakim celu wykonywane jest badanie.
Uprzedź, że po nakłuciu pojawią się krople krwi, które będziecie nanosić na bibułę.
Nie obiecuj, że nie będzie boleć. Lepiej powiedzieć, że wiele osób boi się pobierania z palca i że ukłucie może być nieprzyjemne, ale trwa tylko chwilkę i jest ważne dla zdrowia, np. pomaga sprawdzić, czy ma się zdrowe kości.
Jeżeli dziecko się boi, warto, aby oboje rodzice zadbali o poczucie komfortu dziecka. Jedna osoba może uspokajać, tulić lub zajmować dziecko rozmową, zaś druga osoba ma szansę wtedy sprawnie pobrać materiał.
Jeżeli kropla krwi spadnie w innym miejscu niż wyznaczone 4 okręgi, nie przejmuj się – cała bibuła ma te same właściwości i można będzie przeprowadzić badanie.
